Hinweis: Bericht aus einer einzigen Quelle; Bestätigung steht noch aus.
Unkontrollierter Bluthochdruck ist in den USA eine der Hauptursachen für Herzerkrankungen und Schlaganfälle und tritt besonders häufig bei einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen auf. Er entsteht, wenn der Blutdruck an den Arterienwänden zu hoch ist und dadurch das kardiovaskuläre Risiko steigt. Integrierte Gesundheitssysteme setzen vielschichtige Maßnahmen zur Blutdrucksenkung ein, deren Wirksamkeit in ressourcenarmen und einkommensschwachen Regionen jedoch noch nicht ausreichend erforscht ist.
Ein vom NIH finanziertes Team unter der Leitung von Dr. Katherine Mills an der Tulane University testete einen intensiven Ansatz zur Blutdruckkontrolle bei einkommensschwachen Erwachsenen ab 40 Jahren. Ziel war es, festzustellen, ob sich dieser Ansatz erfolgreich in der hausärztlichen Praxis anwenden lässt.
Die Studie umfasste über 1.200 Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck in 36 staatlich anerkannten Gesundheitszentren in Louisiana und Mississippi. Die Kliniken wurden per Zufallsprinzip entweder der Standardversorgung oder einer multimodalen, teambasierten Strategie zugeteilt. Etwa die Hälfte der Teilnehmer erhielt die Intervention, die eine intensive Blutdruckmessung und -rückmeldung, Beratung zu Lebensstiländerungen und Medikamenteneinnahme sowie die Blutdruckmessung zu Hause umfasste. Die Kontrollgruppe erhielt eine erweiterte Standardversorgung, einschließlich Fortbildungen für das medizinische Fachpersonal zu den Leitlinien für Bluthochdruck.
Die Teilnehmer wurden 18 Monate lang beobachtet, um den systolischen Blutdruck – den oberen Wert, der die Blutdruckkraft während der Herzschläge widerspiegelt – zu senken und die Therapietreue zu verbessern. Ein normaler Blutdruck liegt unter 120 mmHg systolisch und unter 80 mmHg diastolisch. Die im New England Journal of Medicine veröffentlichten Ergebnisse können zukünftige Bemühungen zur Verbesserung der Blutdruckkontrolle in unterversorgten Bevölkerungsgruppen durch teambasierte Behandlungsstrategien unterstützen.