注：此报告仅来自单一来源，尚待核实。

主导型医院系统利用反引导条款、反分级条款和全盘接受条款来削弱价格竞争。反引导条款限制保险公司将患者引导至低成本医疗机构；反分级条款阻止保险公司将主导型医疗系统置于不利的福利等级；全盘接受条款则要求保险公司必须将所有附属医院和医生纳入承保范围，否则就全部排除在外。美国司法部已提起诉讼，指控反引导条款构成反竞争行为，目前针对俄亥俄州健康医疗系统（OhioHealth）和纽约长老会医院（New York-Presbyterian）的案件正在审理中。

根据白宫的一份备忘录，在全国范围内禁止这些机制可能会使医院和附属医生的价格降低约18%，或者在直接受影响的市场中，每次住院费用可降低约4100美元。这些降价将源于保险公司议价能力的恢复、患者转向低成本医疗机构，以及随着医院系统之间竞争加剧而产生的进一步价格让步。

该备忘录还估计，受影响市场的雇主赞助保险（ESI）保费平均可能下降6.5%，相当于每个家庭每年节省约1800美元，每人每年节省约600美元（以2025年美元计）。由于ESI保费的经济负担主要由劳动者承担，这些节省预计将体现在更低的自付费用或更高的实际收入上。此外，医院价格的下降可能会促进医疗保健以外行业的工资增长和就业，并增加联邦所得税收入，尤其有利于中低收入劳动者。

分析发现，24%的美国雇主提供的医疗保险（ESI）受益人生活在受这些条款显著影响的市场中。据估计，全美ESI保费每年可降低约1.6%，即约450亿美元。节省幅度因市场结构而异：在由医院系统主导且保险公司竞争激烈的市场中，保费可能下降4%至6%；而在医院和保险公司都拥有市场支配力的市场中，保费降幅可能为2%至3%。在竞争更为激烈且这些条款使用较少的市场中，保费降幅可能仅为1%至2%。