Note : Rapport provenant d'une seule source ; en attente de corroboration.
Le syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes (SSNO) touche les nouveau-nés exposés aux opioïdes pendant la grossesse et provoque des symptômes de sevrage après la naissance. Les principales méthodes d'évaluation des symptômes du SSNO sont le score de Finnegan, plus classique, et l'approche plus récente « Manger, Dormir, Réconforter » (ESC), qui se concentre sur la capacité du nourrisson à s'alimenter, à dormir et à être réconforté.
Historiquement, la prise en charge du syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes (SSNNO) en milieu hospitalier reposait sur une diminution progressive et programmée des opioïdes, administrés selon un calendrier fixe. Une méthode alternative, l'administration d'opioïdes en fonction des symptômes du nourrisson, consiste à fournir des opioïdes selon ses besoins, ce qui peut contribuer à limiter le surtraitement.
Un essai clinique financé par les NIH et mené dans 23 hôpitaux américains par les docteurs Lori Devlin et Leslie Young a comparé l'administration d'opioïdes en fonction des symptômes et l'administration programmée. Parmi les 383 nourrissons évalués par l'ESC, ceux ayant reçu une administration en fonction des symptômes sont sortis de l'hôpital environ deux jours et demi plus tôt que ceux traités par administration programmée et ont reçu moins de doses d'opioïdes. Environ deux tiers des nourrissons traités par administration en fonction des symptômes ont ainsi évité une diminution progressive et prolongée de leur médication, bien que certains aient dû passer à une administration programmée pour gérer leurs symptômes.
Les résultats, publiés dans le JAMA, suggèrent qu'une posologie basée sur les symptômes permet d'adapter la consommation de médicaments à la gravité du sevrage et est aussi sûre qu'une réduction progressive programmée chez les nourrissons, d'après les résultats de santé jusqu'à l'âge de trois mois.