Nota: Informe de una sola fuente; pendiente de corroboración.
El síndrome de abstinencia neonatal por opioides (SANO) afecta a los recién nacidos expuestos a opioides durante el embarazo, provocando síntomas de abstinencia después del nacimiento. Los principales métodos de evaluación de los síntomas del SANO son el sistema de puntuación tradicional de Finnegan y el enfoque más reciente de Comer, Dormir y Consolar (ESC, por sus siglas en inglés), que se centra en la capacidad del bebé para alimentarse, dormir y ser consolado.
Históricamente, los hospitales manejaban el síndrome de abstinencia neonatal con una reducción gradual programada de opioides, administrando dosis según un horario fijo y disminuyéndolas progresivamente. Un método alternativo, la dosificación basada en síntomas, proporciona medicamentos opioides según los síntomas del bebé cuando sea necesario, lo que puede ayudar a minimizar el sobretratamiento.
Un ensayo clínico financiado por los NIH, realizado en 23 hospitales de EE. UU. y dirigido por la Dra. Lori Devlin y la Dra. Leslie Young, comparó la dosificación según los síntomas con la dosificación programada. Entre 383 lactantes evaluados con ESC, aquellos que recibieron dosificación según los síntomas fueron dados de alta aproximadamente dos días y medio antes que los tratados con dosificación programada y recibieron menos dosis de opioides. Alrededor de dos tercios de los pacientes tratados con dosificación según los síntomas evitaron reducciones prolongadas de la medicación, aunque algunos requirieron cambiar a la dosificación programada para controlar los síntomas.
Los resultados, publicados en JAMA, sugieren que la dosificación basada en los síntomas ajusta el uso de la medicación a la gravedad del síndrome de abstinencia y es tan segura como la reducción gradual programada para los bebés, según los resultados de salud hasta los tres meses de edad.